Сетевое издание

Международный студенческий научный вестник

ISSN 2409-529X

Инвалидность населения имеет большое социально – экономическое значение, так как характеризует потери трудового потенциала страны. Накопление «бремени» тяжелых нарушений здоровья у детей обуславливает комплекс серьезных социальных, экономических и морально-психологических проблем, как для самого ребенка - инвалида так и его семьи [3,1].

Ежегодно требуется привлечение дополнительных средств государства, снижается качество жизни населения и темпы развития страны в целом, и отдельных регионов в частности. Поступательное социально-экономическое развитие России не возможно без сохранения существующих и формирования будущих полноценных трудовых ресурсов [3]. Так же сюда входит разработка и реализация целевых программ по адаптации и реабилитации инвалидов[2]. Уровень инвалидности среди детей и подростков в Пермском крае оценивается как высокий.

Цель работы: Изучить инвалидность детей и подростков Пермского края за период с 2013 по 2017 годы.

Задачи:

1. Изучить проблему инвалидности детей и подростков по литературным источникам.

2.Проанализировать общую и первичную инвалидность детей и подростков Пермского края за период с 2013 по 2017 годы.

Материалы и методы:

- Информационно библиографический метод - изучить проблему инвалидности детей и подростков по литературным источникам:

1. Арпентьева М.Р. Проблемы лиц с ограниченными возможностями здоровья (детей и взрослых) и их семей // Медико-социальные проблемы инвалидности. – 2016. – № 2. – С. 48–52.

2. Лильин Е.Т., Доскин В.А. Детская реабилитология: учебник/ Е.Т. Лильин, В.А. Доскин. – М.:Литтера, 2011. – 640 с.

- Статистический метод:

Анализ Государственных докладов «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения в Пермском крае» за 2013 по 2017 годы. (Раздел Инвалидность детей и подростков от 0 до 17 лет). Рассчитаны показатели первичной и общей инвалидности, проанализирована структура инвалидности.

- Метод графического анализа

Обзор литературных источников по теме исследования показал, что проблема инвалидности детей и подростков характерна для всех регионов РФ. Например, в республике Саха, уровень инвалидности снижался, но в то же время оставался высоким (средний 310,1 на 100 тыс.), а в Самарской области 167,2 [4,5].

Нами проанализирована динамика общей инвалидности детей и подростков в Пермском крае за период с 2013 по 2017 год, составлен динамический ряд и рассчитаны показатель наглядности, темп роста и темп прироста (табл.1).

Табл.1. Уровень общей инвалидности детей и подростков в Пермском крае за период с 2013 по 2017 годы на 100 тыс.

Анализ уровня общей инвалидности показал следующее, что отмечается закономерность – снижение уровня общей инвалидности детей и подростков с 2013 по 2017 год с 1754,6 на 1599,4 (на 8,8%). В среднем за 5 лет уровень общей инвалидности составляет 1679, 9. По Пермскому краю самый высокий уровень зарегистрирован в 2013 году, самый низкий в 2017 году. Графический анализ представлен на рисунке 1.

Рис.1. Динамика общей инвалидности детей и подростков в Пермском крае за период с 2013 по 2017 годы на 100 тыс.

Табл.1а. Динамический ряд общей инвалидности детей и подростков от 0 до 17 лет за период с 2014 по 2017 годы (%)

В таблице 1а представлен анализ динамического ряда общей инвалидности. В 2014 произошло снижение уровня общей инвалидности на 1,8%, в 2015 году на 3,5%, в 2016 году на 1,2% и в 2017 году на 8,8% по сравнению с 2013 годом. Самый высокий темп убыли в 2016 году и составляет -3,9%.

Далее проанализировали динамику первичной инвалидности детей и подростков в Пермском крае за период с 2013 по 2017 год, составили динамический ряд и рассчитали показатель наглядности, темп роста и темп прироста. Анализ уровня общей заболеваемости показал следующее (табл.2)

Табл.2. Уровень первичной инвалидности детей и подростков в Пермском крае за период с 2013 по 2017 годы на 100 тыс.

Общая закономерность – наблюдается снижение уровня первичной инвалидности детей и подростков по ПК с 198,2 на 155,4 (на 21,6%) и по РФ с 263,1 на 202,3 (на 23,2%). В среднем, за 5 лет уровень инвалидности составляет 172,6, а в России 239,2. Как мы видим в ПК уровень первичной инвалидности ниже, чем в РФ. Самый высокий уровень инвалидности по РФ зарегистрирован в 2014 году (266,2), а самый низкий – 2017 году (202,3). По ПК самый высокий уровень в 2013 году (198,2), самый низкий в 2016 году (153,8). Графический анализ представлен на рисунке 2.

Рис.2. Динамика первичной инвалидности детей и подростков в Пермском крае за период с 2013 по 2017 годы (%)

Табл.2а. Динамический ряд первичной инвалидности детей и подростков от 0 до 17 лет за период с 2014 по 2017 годы (%)

В таблице 2а представлен анализ динамического ряда первичной инвалидности. Анализ динамического ряда показал, что показатель первичной инвалидности за исследуемый период снизился. В 2014 году он снизился на 0,8%, в 2015 году на 19,9%, в 2016 году на 22,4% и в 2017 году на 21,6%. Самый высокий темп убыли зарегистрирован в 2015 году (-19,3%).

В структуре причин инвалидности первое ранговое место за все годы наблюдения занимают психические расстройства и расстройства поведения (27,8%), второе место занимают болезни нервной системы (23,7%) и третье - врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения-18%, на прочие причины приходится 30,5%.

Рис. 3 Структура инвалидности детей и подростков в Пермском крае за период с 2013 по 2017 год по психическим расстройствам и расстройствам поведения (%)

Нами проанализирована структура инвалидности по причинам психических расстройств и расстройств поведения (рис.3). Первое ранговое место принадлежит умственной отсталости, отмечается рост с 84,3 до 86,5%. Умственная отсталость включает в себя олигофрению и деменцию. Причинами умственной отсталости является злоупотребление матерью алкоголя, наркотиков и других психотропных препаратов на момент вынашивания ребенка, безучастие и недостаточное участие родителей в развитии ребенка, инфекционные и хронические заболевания матери в период беременности (корь, краснуха, первичное инфицирование вирусом герпеса), тяжелые роды, вызвавшие повреждение головного мозга (гипоксия, асфиксия), и т.д.

Второе место занимают болезни нервной системы, происходит снижение с 23,7 до 22,8%. В группу болезней нервной системы входят: минимальная мозговая недостаточность, невропатия, неврозы. Связано это с тем, что наступает кислородное голодание во время беременности, которое приводит к гипоксии, родовые травмы тоже могут стать причиной. Реже встречаются такие причины, как: внутриутробные инфекции, гемолитическая болезнь новорожденных, пороки развития головного и спинного мозга, наследственно обусловленные нарушения обмена веществ или хромосомная патология.

Врожденным аномалиям ЦНС принадлежит третье место, снижение удельного веса с 18 до 15, 6%. Врожденные аномалии ЦНС включают в себя микроцефалию, гидроцефалию, циклопию, грыжи головного и спинного мозга. Причинами врожденных аномалий могут быть как экзогенные – вирус краснухи, иммунодефицита человека, простого герпеса, влияния лекарственных препаратов, алкоголя, так и генные мутации.

Нами проанализированы территории риска по инвалидности детей и подростков Пермского края за 5 лет. На рисунке 4 представлена картограмма Пермского края за 2013 год.

Рис.4 Территории риска по инвалидности детей и подростков на 100 тыс. за 2013 год

Установлено, что территориями риска, по инвалидности детей и подростков, стали в 2013 году - Кизеловский район (занимал 1 место по уровню инвалидности), Осинский, Еловский, Кишертский районы (2 место), Суксунский, Октябрьский, Лысьвинский, Бардымский, Очерский, Б.-Сосновский, Кудымкарский, Ильинский, Юрлинский, Кочевский, Чердынский и Красновишерский(3-е место).

В 2014 на первом и втором и третьем месте по уровню детской инвалидности остались те же районы Пермского края, но ушли из этого списка: Чердынский, Бардымский, Юрлинский и Верещагинский районы, но вошли в поле зрения Юсьвинский и Гайвинский районы.

В 2015 году повышается уровень по сравнению с 2013 годом в Гремячинском районе, Юсьвинском, Краснокамском районе, но снижается в Юрлинском, Верещагинском и Очерском районах.

В 2016 году уровень инвалидности снижается и наблюдается повышение только в таких районах, как (по убыванию): Кизеловский; Еловский, Осинский и Кишертский; Чердынский, Красновишерский, Кочевский, Ильинский, Карагайский, Верещагинский, Очерский, Нытвенский, Б.-Сосновский, Лысьвенский, Березовский, Ординский, Суксунский и Октябрьский районы.

В 2017 году по сравнению с прошлым годом повысился уровень еще и в Бардымском, Юрлинском и Кудымкарском районах.

Заключение

Количество детей и подростков инвалидов на 2017 год насчитывается 325124 человек. В связи с появлением детей и подростков инвалидов возникают серьезные экономические потери. Семьи с детьми-инвалидами получают от государства сумму в размере: если ухаживает родитель (опекун, усыновитель) — до 19 930,57 рублей; если ухаживает другое стороннее лицо — до 15 630,57 рублей. И так, ежемесячно бюджет страны уменьшается на 5 081 873 440,68 – 6 479 906 640,68 рублей. И плюс к этому ежемесячная выплата по уходу неработающими трудоспособными лицами: 5500 рублей — родителями, опекунами; 1200 рублей — иными лицами. Итого: 390148800 – 1788182000 рублей в месяц. При усыновлении ребенка-инвалида государство выплачивает через социальную защиту также единовременное пособие по передаче ребенка в семью на воспитание в повышенном размере 124929,83 рублей.

По полученным результатам можно сделать выводы :

· за исследуемый период уровень общей и первичной инвалидности детей и подростков снижается. В Пермском крае уровень первичной инвалидности ниже, чем в Российской Федерации.

· в структуре инвалидности по всем годам первое ранговое место принадлежит умственной отсталости, второе место занимают болезням нервной системы, а третье – врожденные аномалии. Структура причин инвалидности по Пермскому краю и в Российской Федерации совпадает.

· из года в год территориями риска инвалидности в Пермском крае являются Кизеловский, Осинский, Еловский, Кишертский районы.

Как таковой программы профилактики инвалидности детей и подростков нет, но существует программа реабилитации детей-инвалидов. В Пермском крае разработана целевая комплексная программа «Доступная среда. Реабилитация и создание условий для социальной интеграции инвалидов Пермского края» от 03.10.2013 года. Источники финансирования: краевой, федеральный бюджет и бюджет ОМСУ. Программа состоит из 11 основных разделов, в том числе содержит вопросы реабилитации.

Следует обратить внимание на основные факторы, приводящие к инвалидности детей и подростков, бороться с ними и тем самым повышать уровень здоровья населения.