Актуальность. В России отравление монооксидом углерода занимает первое место среди причин смерти от острых отравлений [8,9]. По данным Минстроя, за последние пять лет в результате неправильного использования газового оборудования в России погибли более 2000 человек [3,5]. Данные статистики за 2015 год в России говорят более чем о 168 тысячах пожаров, в которых погибло 12 тысяч человек [2]. Для Волгоградской области данные представлены в таблице 1.
Таблица 1
Статистические показатели пожаров на территории Волгоградской области
|
Количество пожаров |
За 8 мес.2014 г |
За 8 мес. 2015 г |
Динамика (%) |
|
2007 |
1920 |
-4,5 |
|
|
Погибло людей на пожарах: |
105 |
105 |
0 |
|
в т.ч. детей |
7 |
14 |
100 |
|
Отравления СО |
144 |
133 |
-7,6 |
|
Прямой ущерб |
85 146 |
58989 |
-30,7 |
Цель исследования: провести комплексный анализ токсикологического воздействия монооксида углерода и оценить степень его опасности для безопасности жизнедеятельности.
Материалы и методы. Эмпирическую базу нашего исследования составили анализ специальных литературных источников по рассматриваемой теме, включая статистические базы официального сайта Министерства чрезвычайных ситуаций Российской Федерации, а также комплексный анализ текущего национального законодательства по вопросам предупреждения и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций в Российской Федерации (Федеральный конституционный закон РФ № 3-ФКЗ от 30 мая 2001 года «О чрезвычайном положении», Федеральный закон РФ № 68-ФЗ от 21 декабря 1994 года «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера» и др.). Математическая обработка данных проводилась методами вариационной статистики с вычислением параметрических (t-критерий Стьюдента) и непараметрических (χ-квадрат) критериев различия и коэффициентов корреляции с помощью пакета прикладных программ Microsoft Excel 2010 и STATISTICA v.17,0.
Полученные результаты и их обсуждение. В период с 1917 и 2017 годами в мире произошло 1 125 техногенных катастроф, затронувших около 4,5 миллионов человек, из которых около 49 000 человек погибли. Общий ущерб был оценен в 225 миллиардов долларов. Такие чрезвычайные ситуации чаще всего возникали в Азии (651 случай) и гораздо реже в Европе (199) и Северной и Южной Америке (177). По некоторым оценкам, ежегодно сотни тысяч техногенных инцидентов происходят в мире, убивая сотни людей и нанося значительный ущерб, превышающий десятки тысяч долларов США. По данным ООН, техногенные катастрофы занимают третье место по числу жертв после стихийных бедствий, вызванных метеорологическими или геологическими факторами. Статистика CRED показывает, что число техногенных катастроф неуклонно растет с конца 1970-х годов. Эксперты считают, что основной причиной такого роста являются все более сложные инженерные системы, используемые людьми, а также значительное увеличение числа выполняемых ими функций (автоматизация), а уровень знаний и подготовки тех, кто разрабатывает такие системы, и тех, кто производит и управляет ими, не соответствует стандартам работы на всех этапах их жизненного цикла. Статистика КРЕД показывает, что транспортные аварии, особенно в море и на реках, стали особенно частыми. Поскольку Европа и Северная Америка имеют надежную и безопасную транспортную и промышленную инфраструктуру, самые большие потери в таких авариях поддерживаются бедными странами Азии и Африки.
Многие техногенные аварии сопровождаются пожарами, основной причиной гибели людей на которых является острая интоксикация монооксидом углерода [9].
Количество смертей по причине отравления угарным газом составляет 60-70%. При содержании 0,08 % СО во вдыхаемом воздухе человек чувствует головную боль и удушье. При повышении концентрации СО до 0,32 % возникает паралич и потеря сознания (смерть наступает через 30 минут). При концентрации выше 1,2 % сознание теряется после 2-3 вдохов, человек умирает менее чем через 3 минуты.
Токсичность оксида углерода можно определить следующим образом:при вдыхании 0,0025 мг ч/л - снижение цветовой и световой чувствительности глаз, что можно определить как пороговую концентрацию. Вдыхание 0,5 мг ч/л приводит к легкой степени отравления, 2 г ч/л - к средней степени, 3 мг ч/л - тяжелая степень со смертельным исходом.
Максимально допустимыми в воздухе производственных помещений считаются концентрации оксида углерода до 0,03 мг/л воздуха [1,6]. Различные заболевания, голод, гиповитаминозы повышают чувствительность организма к оксиду углерода.
В патогенезе данной интоксикации ведущее место занимает образование карбоксигемоглобина, в связи с чем антидотом является кислород. Кроме того, существует и лекарственный антидот – 6% р-р ацизола. Но антидотная терапия эффективна только в ранние сроки и часто исходы осложнены энцефалопатией, в связи с чем, профилактика отравлений (например, применение гопкалитового патрона на пожарах), и эвакуация пострадавших, а также обучение населения, являются приоритетными направлениями оказания медицинской помощи в рассматриваемых случаях.
Выводы. Таким образом, отравление монооксидом углерода - распространенная и тяжелая форма интоксикации, которая способна вызвать серьезные поражения органов и систем человека, вплоть до летального исхода. Последствия перенесенного отравления нередко приводят к потере трудоспособности и инвалидности пострадавших, что определяет медико-социальное значение рассматриваемой проблемы [7]. Особую значимость имеет специальная подготовка медицинских специалистов, оказывающих специализированную помощь при отравлениях монооксидом углерода [2, 4,10]