Язвенная болезнь желудка (ЯБЖ) и двенадцатиперстной кишки (ЯБДПК) - одно из самых распространенных заболеваний желудочно – кишечного тракта.
Язвенная болезнь (ЯБ) - хроническое, циклически протекающее заболевание, характерным признаком которого является образование в период обострения язв гастродуоденальной зоны. Имеющийся обширный арсенал медикаментозных средств не всегда позволяет получить достаточный терапевтический эффект. Современная лекарственная терапия не привела к снижению частоты осложнений язвенной болезни, таких как кровотечение, перфорация и пилородуоденальный стеноз, пенетрация . Осложнения язвенной болезни, число которых не имеет тенденции к уменьшению, подлежат хирургическому лечению .
За 2015 год в хирургическое отделение 1 РКБ г. Ижевск было госпитализировано 31 человек с диагнозом ЯБЖ и ЯБДПК с осложнениями: кровотечение – 21 человек (67,7%), стеноз луковицы двенадцатиперстной кишки – 5 человек (16,1%), перфорация язвы – 4 человека (12,9%), пенетрация – 1 человек (3,2%). Среди пациентов преобладают лица мужского пола – 71%. Возрастная категория: 20-39 лет – 12,9%, 40-59 лет – 32,3%, 60 лет и старше – 54,8%. В категории «работающие» находятся 10 человек (32,3%), «неработающие» - 21 человек (67,7%). На долю курящих приходится 54%. Наследственный фактор имеется у 21,6% пациентов. Среди сопутствующих заболеваний патология сердечно-сосудистой системы выявляется у 67,7% пациентов, патология желчного пузыря и желчевыводящих путей – у 27%, хронический рефлюкс-эзофагит (ГЭРБ) – у 32,4%, висцероптоз – у 10,8%. На долю консервативного лечения приходится – 54,9%, на долю оперативного лечения: ушивание перфорации язвы – 12,9%, ушивание язвенного дефекта – 9,7%, резекция желудка с гастродуоденоанастомозом – 12,9%, лапароскопическая резекция желудка – 3,2%, пилоропластика по Гейнеке-Микуличу – 6,4%. Летальность – 6,4%. Среднее пребывание больного в хирургическом отделении составило 14,8 дней.
Вывод: среди осложнений ЯБЖ и ЯБДПК преобладают кровотечение и стеноз луковицы двенадцатиперстной кишки. Из результатов данного исследования можно выявить следующие факторы риска: возраст – 40 лет и старше, мужской пол, курение, наследственный фактор, наличие сопутствующей патологии со стороны сердечно-сосудистой системы и патология желчного пузыря и желчевыводящих путей. Основная тактика ведения пациентов с пенетрацией, перфорацией, стенозом луковицы двенадцатиперстной кишки состоит в хирургическом лечении, с кровотечением – преимущественно консервативным методом.