Сетевое издание

Международный студенческий научный вестник

ISSN 2409-529X

АКТУАЛЬНОСТЬ

Несмотря на ежегодное совершенствование методов борьбы с патологиями различного характера, некоторые заболевания всё ещё мало поддаются лечению или не поддаются ему вовсе. Именно такие заболевания угрожают здоровью населения и именно на них должны быть сосредоточены основные силы научно-исследовательских групп, отвечающих за разработку инновационных способов лечения и предотвращения заболеваний.

Одними из таких заболеваний являются различные патологии поджелудочной железы, включая сахарный диабет и панкреатит.

Число случаев диагностирования диабета в мире постоянно растет. По оценкам Всемирной Организации Здравоохранения, в 1980 году этим заболеванием страдали 108 млн, а в 2021-м уже 529 млн человек в мире имели сахарный диабет По данным IDF, в прошлый год диабет привел к 6,7 млн смертей в мире, что составило 11,6% от всех смертей в мире.

Именно поэтому разработка и изучение клеточных механизмов поджелудочной железы имеют важное значение в медицине и науке, являясь одной из важных задач современных учёных.

ЦЕЛЬ И МЕТОДЫ

Цель работы – изучение и оценка роли поджелудочной железы в организме человека, возможные методы терапии. Трансплантация островков Лангерганса, терапия на основе стволовых клеток для восстановления поджелудочной железы

Аннотация

Поджелудочная железа является двухфункциональным органом, состоящим из экзокринной и эндокринной части Экзокринная часть состоит из ацинарных клеток (экзокринных панкреацитов), ответственных за синтез пищеварительных ферментов, в то время как эндокринная часть содержит специализированные островковые клетки, которые регулируют уровень глюкозы в крови через выделение гормонов, таких как инсулин и глюкагон. играет решающую роль в поддержании глюкозового гомеостаза и регуляции пищеварения.

Несмотря на морфологическую и функциональную самостоятельность существует тесная взаимосвязь между экзокринной частью, представленной ацинарной тканью и эндокринной, представленной островками Лангерганса, установлено, что основные островковые гормоны регулируют ацинарную секрецию паракринным способом, через инсулоацинарную венозную портальную систему, соединяющую островки Лангерганса с окружающей ацинарной тканью.

Понимание клеточных процессов внутри поджелудочной железы является необходимым знанием для разработки эффективных методов лечения заболеваний поджелудочной железы, таких как диабет и панкреатит.

ХОД РАБОТЫ

Диабет – одно из самых распространенных и клинически значимых заболеваний поджелудочной железы. Сахарный диабет характеризуется недостаточным выделением инсулина или нарушением его действия, что приводит к повышенному уровню глюкозы в крови [1].

Патогенез:

Диабет разделяется на два основных типа: диабет 1-го типа и диабет 2-го типа. Патогенез диабета 1-го типа связан с нарушением иммунной системы, что приводит к полному разрушению β-клеток и отсутствию синтеза инсулина. Диабет 2-го типа связан с нарушением баланса между уровнем инсулина и чувствительностью к нему что приводит к возникновению инсулинорезистентности. Инсулинорезистентность является многофакторной, обусловлена комбинацией генетических и экзогенных факторов, включая неправильное питание, ожирение, недостаточную физическую активность[2].

Основные последствия диабета включают: комы разной степени тяжести (гипергликемическая, кетоацидотическая, гипогликемическая), гангрены нижних конечностей (86000 случаев ампутаций в год в США), слепота, поражения почек, диабетическая стопа, сердечно-сосудистые заболевания, инфекционные заболевания [3].

Заместительная инсулинотерапия является современным стандартом лечения СД1, но она имеет существенные ограничения. Заместительная терапия на основе стволовых клеток может восстановить функцию β-клеток и достичь гликемического контроля, в последствии устраняя необходимость в лекарствах препаратах или экзогенном введении инсулина. Хотя в доклинических исследованиях был достигнут значительный прогресс, клиническое применение терапии стволовыми клетками при СД1 все еще находится на ранних стадиях. Кроме того, необходимы дальнейшие исследования для определения безопасности и эффективности терапии стволовыми клетками и разработки стратегий предотвращения иммунного отторжения β-клеток, полученных в результате терапии основанной на стволовых клетках [4].

Трансплантация островков Лангерганса служит заместительной терапией β-клеток при диабете 1 типа. Многие факторы влияют на выживаемость пересаженных островков, особенно те, которые связаны с микроокружением.

Имеющиеся данные по результатам изучения компонентов микроокружения, включая эндотелиальные клетки сосудов, воспалительные цитокины и иммунные клетки, указывают на их сильное влияние на выживаемость после трансплантации островков. Кроме того, были выявлены терапевтические стратегии, направленные на воздействие на эти элементы. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что эндотелиальные клетки сосудов играют решающую роль в облегчении васкуляризации и снабжении питательными веществами, а также в создании новой сети микроциркуляции для трансплантированных островков. Следовательно, сохранение функциональности сосудистых эндотелиальных клеток становится решающей стратегией повышения выживаемости после трансплантации островков. Высвобождение цитокинов приведет к активации иммунных клеток, а также к выработке и высвобождению дополнительных цитокинов. Хотя иммунные клетки играют неоспоримую роль в регуляции иммунных реакций, их активация может привести к реакциям отторжения [5].

Таким образом, установление иммунологической толерантности в организме реципиента имеет важное значение для поддержания функциональности трансплантата. будущие исследования должны быть направлены на разработку точных стратегий модуляции микросреды для достижения более высоких показателей выживаемости и более стабильных результатов трансплантации, эти исследования довольно (сырые) но дают ценную информацию, которая может стимулировать дальнейшие исследования в области трансплантации островковых клеток Важно отметить, что мы обсуждаем новые разработки, которые могут привести к широкому клиническому применению и улучшению результатов лечения пациентов при сахарном диабете

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В ходе проведённого исследования имеющихся в доступной литературе данных можно сделать вывод, что поджелудочная железа, а именно ее эндокринная часть играют важную роль в поддержании гомеостаза в организме человека.

Стоит отметить, что открытие и развитие различных инновационных методов терапии поджелудочной железы имеет большое клиническое значение так как в настоящее время заболевания поджелудочной железы не лечатся, а лишь купируются посредством заместительной терапии.

При дальнейших исследованиях в данной сфере, возможно развитие инновационных методов лечения, таких как трансплантация островков Лангерганса и терапия на основе стволовых клеток, которые являются перспективными направлениями в лечении заболеваний поджелудочной железы, что в свою очередь способно привести к снижению процента смертей от патологий поджелудочной железы и в целом улучшить качество жизни людей.