Актуальность: На сегодняшний день, когда традиционные ценности медицины, имеющие богатую многовековую историю, где основой являются милосердие, сострадание, бескорыстная помощь человеку, нуждающегося в ней, отведены на второй план, а взаимоотношения между врачом и пациентом приобретают коммерческий характер, в которых целью одной из сторон является получение материальной выгоды, все чаще стали предъявляться обвинения и взыскания, возбуждаться все больше как административных, так и уголовных дел против врачей-стоматологов, добросовестно выполнявших свой медицинский долг. И связано это, во-первых, с наличием тех или иных рисков возможных осложнений или отсутствием ожидаемого результата после стоматологического лечения, во-вторых, с отсутствием медицинских знаний у судей, следователей, прокуроров, дознавателей и даже адвокатов, которые, как правило, не могут должным образом дать правовую оценку действиям врачей-стоматологов, а потому, сразу назначается судебно-медицинская экспертиза, чтобы следственному комитету стало понятно – виноват ли все-таки врач или нет. И, к сожалению, отсутствие в подобных ситуациях подробно оформленных необходимых медицинских и юридических документов и тщательно собранного анамнеза пациента ставит стоматолога под угрозу негативных последствий различных обвинений. Именно поэтому изучение и применение расширенного пакета юридической и медицинской документации, являющейся гарантом защиты прав врача-стоматолога, безусловно, является актуальным.
Цель работы: Изучение нормативно-правовой базы, используемой в коммерческих и государственных медицинских стоматологических учреждениях, а также апробации разработанной расширенной документации на пациентах.
Более 30 лет назад был издан приказ № 1030 Минздрава СССР «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения», который был направлен на то, чтобы упорядочить ведение и использование первичной медицинской документации, обеспечить полноту и достоверность информации, отражающую деятельность в лечебных учреждениях, однако в 1989 году он был отменен, и, к сожалению, новый перечень форм учетной медицинской документации, обеспечивающей врачу юридическую защиту не утвержден. Департамент организации медицинской помощи и развития здравоохранения выпустил письмо, в котором разрешил использовать пакет документов, утвержденных приказом №1030, но на сегодняшний день в правоприменительной практике исходят из того, что этот приказ признан утратившим силу и не может быть применен при разрешении каких-либо судебных разбирательств.
Стоит также признать, что в последнее время получило распространение такое явление, как «потребительский экстремизм», когда получающий качественную медицинскую услугу пациент на последнем этапе лечения провоцирует некое «недоразумение», после чего начинает агрессивный провокационный конфликт с лечебным учреждением, медицинским работником, конечной целью чего является получение назад денежных средств и, если повезет, еще некой суммы в качестве «компенсации морального вреда».
Материалы и методы: На вышеперечисленных основаниях нами на кафедре клинической стоматологии МГМСУ им. А.И.Евдокимова была разработана рекомендуемая для использования в стоматологии расширенная печатная и электронная документация, апробированная на 8 пациентах и включающая следующие пункты:
- Договор об оказание платных медицинских услуг
- Информированное добровольное согласие пациента (323-ФЗ «Об охране здоровья граждан»)
- Согласие на обработку персональных данных
- Расширенная анкета о здоровье, на основании принятой ВОЗ в 1991 г.
- Расширенна история болезни, карта стоматологического больного 043/у
- Карта онкоскрининга стоматологического больного
- Фотопротокол на всех этапах лечения
- Памятка пациенту после основных стоматологических манипуляций
- CRM-System (программы Ident, Dental IQ, InfoDent)
Результаты и вывод: Таким образом, важнейшим аспектом в деятельности врача-стоматолога является грамотно оформленная расширенная документация, подробно отражающая все особенности оказанной медицинской помощи, и, поэтому, во избежание негативных последствий привлечения врача к различным видам юридической ответственности, нами рекомендуется ее использование в повседневной стоматологической практике.
Библиографическая ссылка
Алишлалов С.А. ЮРИДИЧЕСКАЯ ЗАЩИТА ВРАЧА-СТОМАТОЛОГА // Международный студенческий научный вестник. – 2019. – № 5-2. ;URL: https://eduherald.ru/ru/article/view?id=19795 (дата обращения: 25.04.2024).