Барсуков Михаил Иванович (1890-1974) - основоположник советского здравоохранения, организатор научного общества историков медицины (1946), доктор медицинских наук, с октябре 1917 г. руководитель медико-санитарного отдела Военно-революционного комитета Петроградского совета рабочих и солдатских депутатов, писал, что перед Советом стояло 3 задачи:
«1. Продолжить организацию на местах медико-санитарных отделов при Советах рабочих и солдатских депутатов;
2. Закрепить начатую реорганизацию военной медицины;
3. Всемерно укреплять санитарное дело, наладить борьбу с эпидемическими заболеваниями и всеми силами помочь советской власти в устранении санитарной разрухи»[5].
В Москве 16-19 июня 1918 г. на Всероссийском съезде Медико-санитарных отделов были представлены следующие доклады: «Об организации и задачах советской медицины на местах» (Н.А. Семашко), «О страховой медицине» (И.В. Русакова и Г.В. Линдова), «Задачи и организация Народного комиссариата здравоохранения» (П. Соловьева и В. М. Бонч-Бруевич), «Об организации борьбы с эпидемиями в условиях Советской республики» (А.Н. Сысина).
Н.А.Семашко в своем выступлении поставил акценты на улучшение качества медицинской помощи: лечебная медицина должна быть общедоступной и бесплатной, содержать меры борьбы с социально значимыми заболеваниями, активная санитарно-просветительская работа [1,4].
Система управления здравоохранением в РСФСРР имеет богатую историю становления. Итак, уже в октябре 1917 был создан Медико-санитарный отдел при Военно-революционном Комитете Петроградского Совета рабочих и солдатских депутатов. В ноябре подобные отделы были открыты на местах. К концу 1917 года начали работу медицинские коллегии при отдельных Народных комиссариатах. 24 января 1918 года являе6тся датой учреждения Совета Врачебных коллегий. Летом 1918 года был организован Всероссийский съезд Медико-санитарных отделов Советов и создан декрет декрет «Об учреждении Народного комиссариата здравоохранения» РСФСР.
23 июля 1918 г. была организована Центральная комиссия, в структуру которой входили подразделения, занимающиеся изучением эпидемических болезней (сыпной тиф, холера, чума, «испанка»). Также в ее полномочия входило создание проектов противоэпидемических мероприятий, в частности разработка вакцин, и меры защиты населения от инфекционных заболеваний.
Рис.1 Семашко первый возглавлял наркомздрав
К 30-годам правильная организация здравоохранения и массовая вакцинация в 1919г против натуральной оспы (в принятом декрете, который подписал СНК) принесла свои плоды. Полное уничтожение холеры и спорадические случаи чумы были тому подтверждением, даже несмотря на то, что имелись крупные природные очаги этих болезней у грызунов.
Уже в 1932 г., в Средней Азии, были ликвидированы оставшиеся очаги ришты. Заболеваемость дифтерией носит спорадический характер. Благодаря вакцинации, созданной и проведенной Б.Я. Эльбертом и Н.А. Гайским, туляремия приняла свой фактический конец, проявляясь только в единичных случаях. Та же участь постигла дифтерию, бешенство, сибирскую язву и столбняк[3].
Плановая профилактическая работа и своевременная (а в отдельных регионах массовая) вакцинация против столбняка привели к положительным результатам.
Правильное и своевременное проведение санитарных мероприятий привело к тому, что случаи заболеваемости кишечными инфекциями (брюшной тиф) были сведены к минимуму практически на всей территории СССР, за исключением нескольких регионов, имеющих проблемы с водоснабжением.
Благодаря проведенной работе, морбидность и летальность от инфекционных заболеваний значительно сократились. Так например, число заболевших брюшным тифом уменьшилось в 100 раз, а скарлатиной более чем в 1300 раз!
Еще до вступления СССР в войну с Ф.Г в стране активно велась борьба с туберкулезом. Было открыто 1687 противотуберкулезных диспансеров и 18 научно-исследовательских центра по изучению этого заболевания. По сравнению с 1913 г., в 1941 г. смертность от туберкулеза в СССР снизилась на 60% - до 80:100 000.
Все это явилось результатом спасения миллионов советских людей и сохранения их благополучия и здоровья.
Так как в дальнейшем все силы государства были отданы на вторую мировую войну, большинство постановлений и декретов не смогли вступить в свою полную силу и раскрыть потенциал здравоохранения и санитарной профилактики. Увеличенная миграция, ужасный уровень жизни населения, прекращения работы предприятий и производства, военная обстановка создали благоприятные условия для распространения инфекционных болезней.
К 1941г. а именно к началу ВОВ Военно-санитарное управление Красной Армии смогло проанализировать все ошибки по организации профилактики и противоэпидемических мероприятий прошлых войн, и приняло необходимые решения.
Е.И. Смирнов в первые же месяцы после начала войны разработал доктрину по санитарным и противоэпидемическим мероприятиям. Проект постановления Государственного комитета обороны «О мероприятиях по предупреждению эпидемических заболеваний в стране и Красной Армии» был утвержден 2 февраля 1942 г. с важными дополнениями[2].
Рис.2. Ефим Иванович Смирновв годы войны отвечал за то, чтобы армия не подверглась вспышкам различных эпидемий
На плечи Наркомздрава СССР и исполкомы местных Советов взгромоздилась ответственность за противоэпидемическую обстановку страны. Постановлением были назначены и образованы противоэпидемические комиссии, которые находились в составе представителей Красной Армии, партийных органов и местных Советов.
Были созданы санитарно-контрольные пункты на дорогах, железнодорожных станциях. Работали изоляционно-пропускные пункты и банно-прачечные дезинфекционные комбинаты.
Даже на фронте гигиенические мероприятия соответствовали всем нормам: были созданы специальные отряды и роты, в обязанности которых входили вопросы дезинфекции и санитарно-эпидемиологическая работа. Были учреждены передвижные госпитали, число которых к 1945 году достигало 154, и лаборатории по борьбе с инфекционными заболеваниями. Немаловажной задачей гигиенической службы являлось проведение подворных обходов с целью выявления больных и их лечения [1].
Библиографическая ссылка
Воронин Е.А., Вовк Я.Р., Линник М.С. ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ЦЕНТРАЛЬНОЙ КОМИССИИ ПО БОРЬБЕ С ЭПИДЕМИЧЕСКИМИ БОЛЕЗНЯМИ ПРИ НКЗ РСФСР (К 100-ЛЕТИЮ СО ДНЯ СОЗДАНИЯ) // Международный студенческий научный вестник. – 2018. – № 6. ;URL: https://eduherald.ru/ru/article/view?id=19424 (дата обращения: 19.04.2024).