Электронный научный журнал
Международный студенческий научный вестник
ISSN 2409-529X

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПЕРВИЧНЫХ ОПУХОЛЕЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА В ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ

Мальчугина О.А. 1 Русина Е.И. 1 Деомидов Е.С. 1
1 ФГОУ ВПО «Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова»
Содержание данной статьи отражает результаты проведенного нами исследования эпидемиологических аспектов первичных опухолей головного мозга (ПОГМ) в Чувашской Республике. На первом этапе нами были проанализированы данные заболевших первичными опухолями головного мозга старше 18 лет за 10 лет (2007г.- 2017 г.) и умерших за 3 года (2015 г. – 2017 г.). На втором - проведен анализ заболевших старше 18 лет по полу; по возрасту; по диагнозу; по районам. Третьим этапом - проведен анализ умерших старше 18 лет от первичных опухолей головного мозга за 3 года (2015 г. – 2017г.) по полу; по диагнозу; по смертности в течение первого года (одногодичная летальность). Далее нами проводилась разработка материала, статистическая группировка и сводка. Используя работы Викентия Леонидовича Сусликова для анализа зависимости геодезических факторов в сопоставлении с заболеваемостью по районам ЧР, прямой зависимости не было выявлено. Предположительно, высокая заболеваемость некоторых районов связана с несколькими причинами: 1. Применение различных ядохимикатов в сельском хозяйстве. 2. Повышенная концентрация производства. 3. Выброс вредных веществ от стационарных и передвижных источников. Полученные нами данные имеют важное практическое значение для планирования и совершенствования оказания медицинской помощи пациентов с ПОГМ в зависимости от возраста и места проживания населения Чувашской Республики.
первичные опухоли головного мозга
эпидемиологические особенности
анализ
группировка
клинические симптомы
головная боль
одногодичная летальность
практическое значение
1. Агзамов Истам Мансурович. Первичные опухоли головного мозга в самаркандском регионе.
2. Алексеев, А.Г. Социально-гигиенические характеристики заболеваемости первичными опухолями ЦНС в Республике Татарстан / А.Г. Алексеев, В.И. Данилов // IV съезд нейрохир. Рос. М., 2006. - С. 141-142.
3. Алексеев, А.Г. Структура первичных опухолей ЦНС в Татарстане / А.Г. Алексеев, В.И. Данилов // III съезд нейрохир. Рос. СПб., 2002. - С. 78.
4. Антонов A.B., 2000; Адикаева Ж.А., 2001; Лосев Ю.А., 2003; Можейко P.A., 2004; Кондратьева Е.В., 2011; Дяченко А.А. с соавт., 2013; Ohgaki H., Kleihues P., 2005
5. Горенштейн Алексей Евгеньевич. Эпидемиологической аспекты первичных опухолей головного мозга и вопросы организации нейроонкологической помощи в Калининградской области, 2009г.

Введение.

На сегодняшний день проблема онкологических заболеваний является крайне актуальной и приоритетной. На 2017г. в Чувашии в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями опухоли головного мозга занимает далеко не первое место (17 среди мужчин 1,3%; 15 среди женщин 1,2%). Однако высокая смертность, инвалидизация и низкая продолжительность жизни больных с данной патологией обуславливают медицинскую и социальную значимость проблемы.

Структура умерших от злокачественных новообразований населения Чувашской Республики в 2017 году (с учётом взятых посмертно).

Цель исследования.

В связи с этим целью нашего исследования явилось проведение анализа заболеваемости и смертности жителей Чувашской Республики с первичными опухолями головного мозга, а так же изучение эпидемиологических особенностей первичных опухолей головного мозга в Чувашской Республике.

Методы и этапы исследования:

Методы исследования теоретического уровня:

  • изучение и обобщение
  • абстрагирование
  • идеализация
  • формализация
  • анализ и синтез
  • индукция и дедукция
  • аксиоматика

Этапы исследования:

1 этап. Составление плана и программы исследования

2 этап. Сбор материала (статистическое наблюдение)

3 этап. Разработка материала, статистическая группировка и сводка

4 этап. Статистический анализ изучаемого явления, формулировка выводов

5 этап. Заключение.

1 этап. Цели и задачи исследования:

1. Провести анализ заболеваемости и смертности жителей Чувашской Республики первичными опухолями головного мозга.

2. Изучить эпидемиологические особенности первичных опухолей головного мозга в Чувашской Республике.

2 этап. Сбор материала.

Статистические данные собраны единовременно, ретроспективно, выборочным методом с помощью документального исследования (ЧувашСтат Канцер-регистер АУ РКОД Минздрав Чувашии).

1. Взяли данные заболевших первичными опухолями головного мозга старше 18 лет за 10 лет ( 2007г.- 2017 г.) и умерших за 3 года (2015 г. – 2017 г.).

2. Провели анализ заболевших старше 18 лет по полу; по возрасту; по диагнозу; по районам.

3. Провели анализ умерших старше 18 лет от первичных опухолей головного мозга за 3 года ( 2015 г. – 2017г.) по полу; по диагнозу; по смертности в течение первого года (одногодичная летальность).

3 этап. Разработка материала, статистическая группировка и сводка.

Типологическая группировка по:

  • Полу
  • Топографическому расположению
  • Району

Вариационная группировка по:

  • Возрасту
  • Одногодичной летальности
  • Клиническим симптомам

Получены следующие данные:

1. По полу

Заболевшие 2015 г. – 2017 г.: Женщины – 51.5% (100 чел. Из 194); Мужчины – 48,5% (94 чел. Из 194).

Умершие 2015 г. – 2017 г.: Женщины – 55% (87 чел. Из 159); Мужчины – 45% (72 чел. Из 159).

2. По топографическому месторасположению ПОГМ:

1) Наиболее часто опухоли имели неуточненную локализацию (С71.9) у 287 (43,7%) пациентов.

2) На втором месте поражения, выходящие за пределы одной и более вышеуказанных локализаций головного мозга (С71.8) у 104 (15,8%) пациентов.

3) На третьем месте опухоли лобной доли (С71.1) у 74 (11,7%).

4) На четвертом месте опухоли височной доли (С71.2) у 47 (7,2%).

5) На пятом теменной доли (С71.3) у 41 (6,2%); на шестом мозжечка (С71.6) у 20 (3%); на седьмом большого мозга, кроме долей и желудочков (С71.0) у 18 (2,7%); остальные 66 (10%).

3. Заболеваемость по районам Чувашской Республики.
Среднее значение по ЧР 0,644 ‰.

Районы

Население старше 18 лет

Количество заболевших за 10 лет

Заболеваемость на 10 тыс.населения

Батыревский

29 961

33

1,101

Чебоксарский

301 507

287

0,951

Урмарский

20 747

19

0,915

Моргаушский

28 280

25

0,884

Шемуршинский

11 319

9

0,795

Вурнарский

29 150

20

0,686

Порецкий

12 458

8

0,642

Комсомольский

21 110

13

0,616

Канашский

61 166

37

0,604

Красночетайский

15 161

9

0,593

Марпосадский

20 299

12

0,591

Ибресинский

20 277

12

0,590

Ядринский

24 220

14

0,578

Цивильский

30 466

17

0,588

Козловский

18 595

10

0,537

Алатырский

49 883

25

0,500

г.Новочебоксарск

140 292

65

0,463

Яльчикский

17 068

7

0,410

Аликовский

14 543

6

0,400

Красноармейский

12 753

5

0,392

Шумерлинский

51 275

19

0,370

Янтиковский

13 505

5

0,370

 

Таблица показывает, что выше среднего значения (0,644‰) находятся районы: Батыревский, Чебоксарский, Урмарский, Моргаушский, Шемуршинский, Вурнарский.

Используя работы Викентия Леонидовича Сусликова [Сусликов, В. Л. Эколого-биогеохимическое районирование территорий – методологическая основа для оценки среды обитания и здоровья населения – Чебоксары : ЧувГУ, 2001. – 39 с.] для анализа зависимости геодезических факторов в сопоставлении с заболеваемостью по районам ЧР, прямой зависимости не было выявлено. При этом важно отметить, что современные сведения о составе почвы, воды и влиянии электромагнитных волн на территории Чувашской Республике никем не изучены.

Мы предполагаем, что высокая заболеваемость некоторых районов связана с несколькими причинами.

1. Применение различных ядохимикатов в сельском хозяйстве.

2. Повышенная концентрация производства.

3. Выброс вредных веществ от стационарных и передвижных источников.

4. Заболеваемость ПОГМ на 10 тыс. населения по возрастам (2007г. – 2017 г.)

Возраст

Кол-во случаев

Распространенность на 10 тыс.нас. ‰

18 – 29

39

0,038

30-39

45

0,044

40 – 49

79

0,077

50 – 59

124

0,122

60 – 69

186

0,182

70 – 79

91

0,089

80 – 89

52

0,051

90 – 99

9

0,009

 

Наибольшее количество случаев заболеваемости ПОГМ встречается в возрастной группе от 60 до 69 лет.

5. Одногодичная летальность 2015 г. – 2017 г.

Удельный вес умерших, проживших менее одного года, к числу больных, взятых на учет онкологическим учреждением в предыдущем году. 93 человек (58,5%) из 159 умерли в первый год после постановки диагноза.

6. Клинические симптомы.

Наиболее часто встречающимися клиническими симптомами у пациентов с опухолями головного мозга на момент госпитализации в стационар были: головная боль – у 88,3%; тошнота, рвота – у 51,6%; нарушение зрительных функций – у 30,3%; парезы и параличи конечностей – у 20,1%; судороги – у 17,6%; атаксия - у 17,3%; интеллектуально- амнестические нарушения – у 10,9%; эндокринные нарушения – у 7%.

4 этап: В заключение нами были сформированы следующие выводы:

1. В структуре заболевших и умерших не было выявлено зависимости от пола.

2. При анализе заболеваемости по локализации опухоли (по топографическому признаку) следует, что распространенными были опухоли, выходящие за пределы одной локализации, лобные и височные.

3. Высокий процент опухолей неуточненной локализации свидетельствует о недостаточной точности при постановке диагноза, что возможно связано с ограничениями в диагностических мероприятиях, отсутствия вскрытия после смерти.

4. Не было выявлено прямой корреляции между геофизическими факторами и заболеваемостью ПОГМ, в связи с недостатком актуальных данных о составе почвы, воды, электромагнитных полей.

5. Вблизи районов, где отмечается высокий уровень заболеваемости ПОГМ проходят трассы М7 и А151, что, вероятно, может оказывать влияние на развитие заболевания.

6. Преобладает заболеваемость в возрастной группе 60-69 лет. Можно сделать вывод о необходимости повышенной настороженности врачей по выявлению ПОГМ в данной возрастной группе.

7. Высокий уровень одногодичной летальности свидетельствует о том, что опухоли ПОГМ выявляются на поздних стадиях, когда возможности оказания эффективной медицинской помощи ограничены.

8. Выявленные жалобы и их частота совпадают с литературными данными.

Заключение.

Полученные нами данные имеют важное практическое значение для планирования и совершенствования оказания медицинской помощи пациентов с ПОГМ в зависимости от возраста и места проживания населения Чувашской Республики.


Библиографическая ссылка

Мальчугина О.А., Русина Е.И., Деомидов Е.С. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПЕРВИЧНЫХ ОПУХОЛЕЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА В ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ // Международный студенческий научный вестник. – 2018. – № 6.;
URL: http://eduherald.ru/ru/article/view?id=19416 (дата обращения: 20.06.2019).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.252